Choroby pasożytnicze to szeroko rozpowszechniona, różnorodna grupa chorób wywoływanych przez robaki i pierwotniaki, które przechodzą cykl życiowy w organizmie człowieka, żerując i rozmnażając się kosztem „żywiciela” oraz powodując uszkodzenia różnych narządów i układów. Biorąc pod uwagę wpływ na cały organizm jako całość, dość trudno je podejrzewać i rozpoznać.
Jak dochodzi do infekcji?
Przed wejściem do organizmu człowieka robaki i pierwotniaki przechodzą cykl rozwojowy w innych środowiskach lub organizmach żywych.
- W glebie w określonych warunkach temperatury i wilgotności zachowują się jaja i larwy glisty, słupkowców, tęgoryjców. Do zakażenia dochodzi w wyniku kontaktu zanieczyszczonej gleby z brudnymi rękami, wodą, nieumytymi owocami i warzywami, bezpośrednio z glebą.
- Cyklom rozwojowym w organizmach żywych przechodzą następujące robaki: opisthorchid (przywra kocia), clonorchid, trichinella, toxocara, echinococcus, tasiemiec wieprzowy i bydlęcy. Przed osiągnięciem dojrzałości do pasożytowania na ludziach możliwa jest zmiana jednego lub dwóch żywicieli pośrednich. Są to mięczaki, skorupiaki, ryby, owady. Spożycie niedostatecznie przetworzonych termicznie ryb i mięsa lub surowej wody prowadzi do zakażenia.
Inną drogą zakażenia jest bezpośredni kontakt między ludźmi poprzez uściski dłoni, wspólne korzystanie z higieny i przedmiotów gospodarstwa domowego lub samozarażenie. Mówimy o zaraźliwych robakach: enterobiasie, węgorczycy, wągrzycy, lambliozie.
Jak można podejrzewać chorobę pasożytniczą?
Objawy mogą być różne, od łagodnych do ciężkich. Rzadko pojawiają się typowe objawy wskazujące na konkretny patogen. Często nie ma żadnych objawów, są one maskowane jako inne choroby lub znikają, gdy kończy się jeden cykl rozwojowy pasożyta i rozpoczyna się drugi. Na przykład larwy glisty najpierw dostają się do ludzkich płuc, gdzie dojrzewają i migrują do jelit. Dziecku może dokuczać krótki kaszel (przypominający przeziębienie), który nie zaalarmuje rodzica.
Zwykle jednak rozróżnia się ostrą i przewlekłą fazę przebiegu choroby pasożytniczej.
Ostre objawy powstają w wyniku ogólnego wpływu na organizm:
- Skutki toksyn to wzrost temperatury do 37 - 37,5 stopnia, osłabienie, bóle głowy, obniżenie nastroju i wydajności, zaburzenia snu;
- Reakcje alergiczne - swędzenie skóry, pokrzywka, skurcz oskrzeli, duszność, rzadziej obrzęk Quinckego;
- Aktywacja układu odpornościowego – bóle mięśni i stawów; powiększone węzły chłonne, wątroba i śledziona;
- Uderzenie mechaniczne - jeśli spojrzysz pod mikroskopem, każdy robak widzi urządzenia zabezpieczające się w ciele, uszkadzające błonę śluzową: zęby, haczyki, przyssawki. W rezultacie pojawiają się bóle brzucha, częste wypróżnienia i niestrawność.
Faza przewlekła charakteryzuje się uszkodzeniem niektórych narządów i układów. Najczęściej cierpią jelita; długotrwałe oddziaływanie mechaniczne prowadzi do stanów zapalnych, zaburzeń wchłaniania i trawienia pokarmu. Rozwija się anemia, brak witamin i mikroelementów, a u małych dzieci występuje opóźnienie wzrostu i przyrost masy ciała. Może dojść do zajęcia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (giardioza); układ sercowo-naczyniowy, płuca, układ nerwowy (zwykle włośnica); płuca i wątroba (bąblowica) i tak dalej. Przez długi czas układ odpornościowy ulega osłabieniu i pojawiają się wtórne infekcje.
Mamy więc wiele dróg infekcji, mechanizmów rozwoju i objawów chorób pasożytniczych. Okazuje się, że co druga osoba jest narażona na ryzyko zachorowania, prawda? Czasami jednak robaki mogą nie pozostać w organizmie: umierają i odchodzą lub mijają, nie rozpoczynając pasożytowania (dlatego wykrycie „robaka” w kale nie świadczy o obecności choroby). Wiele zależy od stadium robaka, jego właściwości inwazyjnych i układu odpornościowego człowieka. Na rozwój robaczycy są bardziej podatne dzieci do 5 roku życia, które aktywnie uczą się świata „językiem” oraz osoby z chorobami przewlekłymi i osłabionym układem odpornościowym.
Jeśli znajdziesz którykolwiek z wymienionych objawów, wykonaj kliniczne badanie krwi z użyciem preparatu na leukocyty. Kolejnym podejrzanym kryterium będzie wzrost liczby eozynofilów do 7-10% lub więcej.
Jak rozpoznać chorobę pasożytniczą?
- Badanie kału na obecność pierwotniaków i jaj robaków, najlepiej metodą wzbogacania - PARASEP Oznacza jaja wszystkich typów robaków i pierwotniaków bytujących w jelitach
Kryterium aktywności choroby jest wykrycie jaj! Oznacza to przejście przez cykl rozwoju robaków w organizmie, ich pasożytnictwa i rozmnażania. Są to głównie robaki jelitowe, gdy człowiek jest żywicielem ostatecznym, „stałym miejscem zamieszkania” pasożyta, a jaja są niezbędne do dalszego rozprzestrzeniania się i rozpoczęcia kolejnego cyklu.
Proszę zwrócić uwagę na następujące punkty:
- Każdy robak ma swój własny cykl rozwojowy, więc jednorazowe badanie nie wystarczy. Jeżeli wynik jest negatywny, zaleca się trzykrotne badanie w odstępie 3-7 dni;
- Istnieją formy robaków, gdy dana osoba jest żywicielem pośrednim (nosicielem larw robaków) lub „biologicznym ślepym zaułkiem”, gdy larwy zdezorientowały żywiciela i nie mogą w ogóle dalej się rozwijać. W takich przypadkach jaja nigdy nie pojawią się w kale; chorobę można wykryć jedynie poprzez wykrycie przeciwciał.
- Badanie zeskrobin na obecność enterobiozy ujawnia jedynie jaja owsików w fałdach okołoodbytowych. Samice owsików składają jaja, opuszczając jelita wyłącznie w nocy, kiedy człowiek jest zrelaksowany. Dlatego badanie przeprowadza się wyłącznie po śnie, przed praniem!
- Badanie antygenu Giardia w kale jest bardzo dokładną metodą identyfikacji Giardia. Dla lepszej detekcji zaleca się przed badaniem stosować dietę żółciopędną.
- Badanie przeciwciał przeciwko robakom (immunoglobulin) ma na celu ocenę układu odpornościowego na patogeny. Zasadniczo określa się najbardziej trwałe immunoglobuliny - klasę G (IgG), które odzwierciedlają fakt infekcji, ale nie pozwalają nam zrozumieć, czy w organizmie jest teraz robak, czy nie, ponieważ IgG pozostaje w organizmie przez długi czas w „archiwum pamięci”.
Na co warto zwrócić uwagę?
- Obecność objawów i jednoczesne wykrycie IgG może wskazywać na przewlekłą fazę robaczycy;
- W przypadkach wątpliwych zaleca się powtórzenie badania IgG po 2 tygodniach. Wzrost poziomu przeciwciał 2 razy lub więcej wskazuje na aktywność robaka;
- W przypadku włośnicy, bąblowicy i wągrzycy oznaczenie przeciwciał jest jedyną możliwą metodą diagnostyki laboratoryjnej, ponieważ człowiek jest żywicielem pośrednim tych robaków.
Dla Państwa wygody stworzono kompleksową „Diagnostykę chorób pasożytniczych”, obejmującą kliniczne badanie krwi, ogólne IgE (składnik alergiczny) oraz oznaczanie przeciwciał przeciwko najczęściej spotykanym robakom i pierwotniakom.